德尔格呼吸机参数,德尔格呼吸机参数PPT
1.呼吸机报警参数怎么设置？
2.呼吸机上面的psens和psupp是什么意思，然后正确参数值是多少?
一个机器参数的设置很重要，不同的人使用参数都是不一样的，就像家用制氧机使用前要设定好氧气流量、吸氧的时间一样，家用呼吸机在使用前也是有需要设定的参数，且比家用制氧机的参数要多的多。家用呼吸机需要设定的参数总共是有五个，潮气量、机械通气频率、吸气的流率、呼吸比以及气流的模式，在使用前将这五个参数调整到适当的数值，就可以完全的保证呼吸机的治疗效果了。
那么，用户要怎样自行进行家用呼吸机的参数设定呢？首先，从呼吸机的潮气量开始来设定，它是所有参数中需要最先设定的。通过对它的设定可以保证患者得到舒适、足够的通气来帮助。建议成人的潮气量设定为5~15ml/kg，一般的情况下8~12ml/kg是最常用的范围。潮气量的设定是可以通过患者的胸肺顺应性、气道阻力及呼吸机管道的可压缩容积，和氧合状态、通气的功能和发生气压伤的危险性来进行。
接着是对呼吸机机械通气的频率的设置，此时需要从患者的通气模式、潮气量的大小、代谢率、呼吸的能力等进行判断，一般成人都建议设置8~20次/分，对于急慢性限制性的勇气功能障碍的患者，需要视情况提高通气的频率，在使用的过程中，也是需要通过患者的情况的改善来进行进一步的调整，总之，设定的频率不要太快，以免造成患者的不适。
然后是对呼吸机吸气的设定，如果患者是没有自主呼吸的能力时，应设定在低于40L/min上，反之按患者的需求来进行设定，一般的情况下设定在40~100L/min即可，这主要还是要根据患者的吸气力量和呼吸机的预设的压力水平所决定的。同时对呼吸机的呼吸比也要设置妥当，设定这个参数的时候就需要考虑到之前对呼吸机的机械通气频率的设定了，一般拥有自主的呼吸能力的患者，建议呼吸比设定在12~11.5，而需要利用呼吸机的控制通气的患者，则需要适当地去调整吸气的时间，但对于一些对吸气时间长是无法适应的患者，建议使用肌松剂帮助适应。
最后是对呼吸机的气流模式的设定，常见的呼吸机的气流模式主要是有减速气流、加速气流、方波气流和正弦波气流，气流模式的设定是为更好地来帮助患者通气，这与呼吸机的工作的原理的关系很大，需要将很多的因素综合考虑从而设定最适合患者的气流模式，以达到治疗的目的。 复制的。
呼吸机报警参数怎么设置？
潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适，成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12mg/kg是最常用的范围。
潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性，常用模式选择主要参数设置机械通气概述机械，改善或维持动脉氧合支持肺泡通气维持或增加肺容积减少呼吸功适应。
呼吸机是由专业的验配师进行设置参数的，不需要使用者进行设置，如果在医院有使用过呼吸机，一般会根据患者在医院的使用情况来设置，总之病人只需要会戴面罩，开关机即可。
扩展资料：
间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。?
工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。
临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。?
工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。 持续正压气道通气（CPAP）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。
优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV）。
IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。?
优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力。较IPPV对循环和肺的影响小。
在一定程度上减少了震静药的使用。
应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。参考资料：
呼吸机上面的psens和psupp是什么意思，然后正确参数值是多少?
1、呼吸频率：8～18次/分，一般为12次/分。COPD及ARDS者例外。
2、 潮气量：8～15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3、 吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2～2.5为宜，限制性疾病为 1：1～1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5～2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。
4、吸气流速（Flow）:成人一般为30～70 ml/min。安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%～60%。
呼吸机各种报警的意义和处理：
一、气道高压：
1、原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）
2、处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
二、 气道低压：
1、原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当
2、处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。
三、 低潮气量（通气不足）：
1、原因：低吸气潮气量：潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。
2、处理：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。
四、低分钟通气量（通气不足）：
1、原因：潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气不足、管道漏气。
2、处理：排除管道漏气；增加辅助通气参数；如自主呼吸频率不快可用MMV模式并设置合适的每分钟通气量；适当调整报警范围。
五、高分钟通气量（过度通气）：
1、原因：病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率。
2、处理：排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气；改善病人的氧合，可增加氧浓度或加用PEEP；合理调整通气参数；如有误触发可降低触发灵敏度，关闭流速触发，检查呼气阀是否漏气。
六、呼吸反比：
1、原因：吸气时间过长（送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高），呼气时间过短，呼吸频率过高。
2、增加吸气流速；减少压控模式的吸气时间；改善气道的通畅度；降低呼吸频率；如需要反比通气可关闭反比通气报警。
七、窒息
1、原因：病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气。
2、处理：提高触发灵敏度；增加通气频率；改A/C或SIMV模式；检查气道漏气情况。
psens（personality sensitivity）：压力触发灵敏度 。
参数范围：0.1-20cmH2O。
psupp（personality support）：压力控制模式下的吸气压。
参数值：4cmH2O。
扩展资料：
主要的机械通气模式
间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。
工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一
定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。
临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。
间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。
工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。
持续正压气道通气（CPAP）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。
工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。
优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。
缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。
间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV）
IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。
SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。
优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。
应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。
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